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甲狀腺結節如柚子 老婦竟因「神話」忍三年


好醫師新聞網記者王志成／台中報導

台中72歲林奶奶年輕時就有甲狀腺腫大問題，因症狀輕微不以為意，直到3年前成了「大脖子」，子女力勸就醫，但阿嬤均以「神明說可能回不來」為由百般拖延，直到近期結節壓迫氣管，導致呼吸、說話困難，才由兒子媳婦哄騙至醫院看診，經開刀切除甲狀腺後，林奶奶享受順暢呼吸。

林奶奶的媳婦表示，婆婆甲狀腺腫大的症狀自3年前日益嚴重，因脖子腫大，「跟柚子一樣大」，講話時的模樣「猶如青蛙在唱歌」，但媽媽遲遲不肯赴醫檢查，反而先至廟裡擲筊問神明，得到「不得開刀，不然可能回不來」的回覆，加上媽媽個性堅毅、忍功一流，大夥只能默默乾著急。

林小姐說，半年前媽媽出血性中風不久，已出現呼吸喘促問題，但醫師評估麻醉風險高，建議6個月後再手術，直到最近呼吸愈加困難，加上精神狀況不佳等狀況，不得不半哄半騙帶她再度就醫，經手術切除甲狀腺結節後，不僅精神氣色佳，還能一夜好眠，開口說話也不再是一大負擔，私下說：「早知道效果好，卡早處理卡好啦」。

亞洲大學附屬醫院一般外科黃瑞建醫師表示，電腦斷層檢查發現患者的甲狀腺已長大到左葉13.2公分、右葉9公分，現在在台灣實屬罕見，因已嚴重壓迫到氣管，導致出現喘、呼吸困難、說話不順等狀況，故評估狀況許可後，立即安排手術治療。

黃瑞建指出，因整個甲狀腺都是結節，故切除全部的甲狀腺組織，手術時間約4小時，而甲狀腺手術最怕傷及下返喉神經，導致無法發聲，現在有神經監測器可以將此風險降到最低，而病理報告結果也顯示，林奶奶的甲狀腺腫為良性，術後僅需補充甲狀腺素，便能維持正常生活。

黃瑞建表示，林奶奶甲狀腺腫大的問題已伴隨她30多年，本來就可能隨著年紀越大，甲狀腺漸漸變腫大，「但行醫20多年來第一次看到甲狀腺腫這麼大」，至於為何如此腫大的原因仍不明。

黃瑞建提醒，45歲以上的民眾每2至3年健康檢查時可順便接受甲狀腺超音波檢查，除了需要限碘的甲狀腺亢進患者外，民眾烹飪時，可適量使用添加碘的鹽，平常也可以透過補充海苔、昆布、海帶、紫菜等食物補充碘，就能降低甲狀腺腫大的機率。

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